Действительно ли депрессии чаще всего подвержены женщины и подростки? Всегда ли это состояние легко определить по поведению человека? Может ли депрессия пройти сама собой? Самые распространённые мифы о депрессии прокомментировал эксперт проекта СибГМУ «Томская область – лаборатория здоровья», заведующий кафедрой фундаментальной психологии и поведенческой медицины Александр Корнетов.

В подростковом возрасте депрессия встречается не чаще, чем в другие возрастные периоды. Научные данные свидетельствуют о том, что женщины страдают депрессией в два раза чаще мужчин– в течение одного месяца 6%-10% против 3%-5% соответственно. Однако и у женщин, и у мужчин, у детей и взрослых большинство случаев депрессии не диагностируется в силу того, что люди не склонны обращаться к психиатрам. Традиционно депрессивные расстройства все же чаще диагностируются у взрослых, хотя отдельные случаи могут быть и у детей. 

 

Как таковых групп риска возникновения депрессии не существует. Можно обоснованно говорить о ряде факторов, которые приводят к повышению риска развития депрессивных расстройств: 

·         развод или расставание;

·         смерть супруга (супруги); 

·         перенесенная ранее депрессия; 

·         семейный анамнез депрессии; 

·         крупные неблагоприятные жизненные события; 

·         злоупотребление психоактивными веществами; 

·         соматическое заболевание; 

·         социальная изоляция; 

·         недостаток близких отношений; 

·         потеря матери в возрасте до 11 лет; 

·         изменения социальных систем поддержки; 

·         лечение определенными препаратами (резерпин, барбитураты), гормонами (стероиды, контрацептивы), статины. 

 

Отдельно выделяют также факторы риска депрессии для представителей каждого пола. Так, для женщин – это низкий уровень образования, нестабильное семейное положение и послеродовый период; для мужчин – изменения межличностных взаимоотношений. 

 

Сниженное настроение действительно является одним из трех типичных признаков депрессии. Однако человек с депрессией не всегда выглядит грустным. Всё зависит от тяжести симптомов и их комбинации. Например, при лёгком депрессивном эпизоде люди могут на продолжительный промежуток времени отвлекаться. Бывают случаи депрессии без снижения настроения, – когда присутствуют два других типичных её признака: потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности, снижение энергии и выраженная утомляемость. 

 

Ментальный характер имеет только один из главных признаков – сниженное настроение, а также сопутствующие (снижение уверенности и самооценки, чрезмерная нерешительность, чрезмерное и неадекватное самоосуждение и самообвинение, мысли о смерти, самоубийстве и др).

 

Остальные типичные признаки, по сути, являются витальными, то есть, в том числе, связаны с физиологическими процессами. При депрессивных расстройствах встречаются также и другие витальные (соматические) симптомы: 

·         утрата эмоциональной реактивности на окружение и события, которые в норме приятны; 

·         пробуждение по утрам на 2 или более часа раньше, чем в обычное время;

·         усиление подавленности по утрам; 

·         объективные данные о четкой психомоторной заторможенности или возбуждении (отмеченной посторонним человеком); 

·         четкое снижение аппетита; 

·         снижение концентрации внимания и памяти; 

·         потеря в весе (5% потеря в весе в течение последнего месяца); 

·         выраженное снижение либидо. 

 

Наличие депрессии у себя или у близкого человека можно заподозрить по наличию некоторых из перечисленных признаков, при условии, что они постоянно присутствуют не менее двух недель. 

Депрессию вылечить самостоятельно нельзя! Сопровождение специалиста необходимо, поскольку депрессия имеет склонность к хронизации, а неправильное лечение ведёт к резистентности к терапии. К тому же только специалист сможет правильно выбрать необходимое лечение, оценить его эффективность и, в случае необходимости, провести изменение его тактики. 

 

Основным специалистом, занимающимся диагностикой депрессивных расстройств в России, является врач-психиатр. В Томске можно обратиться в Центр «Профессор» клиник СибГМУ, в клиники НИИ психического здоровья Томского НИМЦ и в Томскую клиническую психиатрическую больницу. 

Одной причины возникновения депрессии не существует, в том числе, ею не может являться безделье. Исследования последних десятилетий говорят о сочетании генетических, нейрохимических, средовых, психосоциальных и конституциональных факторов в возникновении и течении депрессии. 

 

Творчество, работа, сверхурочная нагрузка могут как помогать в реабилитации пациента с депрессией, так и усугублять её тяжесть. Такие виды активности всегда необходимо обсуждать с лечащим врачом. Различные физиологические факторы, ослабление иммунитета, авитаминоз самостоятельной причиной развития депрессии не являются, но могут усугублять её течение. 

Сегодня во всем мире депрессивные расстройства считаются медицинскими состояниями, классифицируются в международной систематике болезней и лечатся специалистами. Психологические изменения лежат в плоскости эмоций, настроения и когнитивных функций, негативно влияют на отношение человека к себе и к окружающему миру. Они ложатся тяжелым бременем на самого человека, негативно влияют обстановку в семье.  

 

По нарушениям функциональных возможностей депрессию считают сопоставимой с параплегией и слепотой. Помимо перечисленных проблем депрессивные расстройства характерны для соматических заболеваний и утяжеляют их течение, ускоряют смертность и являются фактором риска самоубийств. У пациентов с депрессией, не получающих лечение, или с неправильной тактикой устойчиво нарушаются нейромедиаторный обмен, нейроэндокринная регуляция. Довольно часто повышается уровень кортизола в плазме крови, что запускает целую цепочку негативных последствий для организма.